11월 25일 강의free

1.뇌진탕ngn 축구공에 머리맞은 아이

oriented but confused.gcs12에서 15로 좋아지고 있는..

눈치우다가 머리다쳤는데 치료 안 받고 있다가 나중에 심장 문제로 내원한 환자 문제

.응급실로 친구가 데리고 왔다 파티하는중 fall 했고 두통있고 10분간 돌아왔다가 다시 의식 없다 RT skull 다쳤고 at pupil 비정상이고 lt pupil정상.

응급실 오기전 구급대에서 글루코즈  시간별로 나옴 –검사결과와 간호기록

.5미터 떨어진 환자 브레인 데미지

50대 아저씨 집에서 fall됐는데 배우자가 데려왔고 BP190/90정도로 높고 HR46? 배우자가 비밀스럽게 아저씨 어제밤에 술마셨다

opioid toxicity

cerebral injury

meningitis

icp

2. NGN

.Ngn의 경우 3.3미터 사다리에서 떨어진 거

의식저하로 쓰러져있는 무명남 ER 옴.체온, 맥박, 호흡수 다 정상보다 낮았는데 BP가 179/100?양팔에 sco?? 있음

NGN 기저질환없고 6시간전부터 어지러움 느끼더니 사다리 타다가 떨어졌어요.  P: 130이고 나머진 괜춘. 기저질환없는데 가족들이 coronary 질환있었고 쏼라솰라->예상되는 질병 ?

MI,

tarchycardia?

ICP

Subarachnoid hemorrhage

3.TB ngn 커뮤니티센터에 방문함.기침,가래하고 시설에 있는 아저씨

약도? 하는거같음 xray상 TB suggestion

병원으로 이송해야 하지않겠어?

physician한테 뭘 알릴 거야?

4.HIV 환자 48시간후에 검사 6mm 나왔다. ?

너는 negative 다.10mm 가 안되었으니까

넌 negative다. 원래는 24시간후에 검사해야 하는데 48시간 뒤에 검사했기 때문에

너는 positive 다. immune 체계가 다르니까.

5.HIV 환자가 TB 검사에서 의양성이 나옴, 맞는 것은?

독방 보낸다- option에 없었어요

Sputum culture를 한다 정확한 TB 판정을 위해서

가족들에게 vaccination을 시행한다.

한번 더 검사 더 한다.

Pos나오면 모두 전염성이 있는거니

6.2일전 abd pain으로 op 한 환자 packed red cell 2 pint 를 투입후  repeat fever . icteric sclera. jaundice 가 관찰되었다  follow up lab ?

Albumin

RBC

WBC

platelet

If the packed cell volume is normal, then hemolysis can be eliminated as the cause of jaundice and attention focused ... marked reduction in red cell count and packed cell volume, and hemoglobin, 2) signs of hemolysis (increased icterus

7. COPD lab 결과 chronic하게 abnormal한것?

erythrocytosis

thrombocytosis

neutropenia

Thrombocyte

8.ekg 주고 어떤 거냐.aterial fibrillation ?

9.아동 몸에 멍, 상처 발견 시 어떻게 해야 하나?

protect center에 report

이전의 abuse 자료 있는지 review,

부모에게 물어보기

10.TB confirm할 수 있는 검사

sputum C&S

interferon gamma release assay

NAAT 36시간 이내에 확인할수 있다

ppd test

#Interferon-γ release assays (IGRA) are medical tests used in the diagnosis of some infectious diseases, especially tuberculosis. Interferon-γ (IFN-γ)

#A CB-NAAT test should also be carried out if there is clinically a very high level of suspicion that the patient has TB.

11.TB환자에게 검사에 대해 설명하였다. 맞는말은

upper lob에 infiltrate  음영이 특징적이다.

NAAT 36시간 내 결과나온다.

아침 첫 객담 컬쳐 5일동안 받아야한다.

#•Cavity with air-fluid levels: air-fluid levels in tuberculous cavities have been reported to be an indicator of superimposed bacterial or fungal infection